Specjalizacje

CENTRUM ENDOSKOPII KRĘGOSŁUPA – CM Gamma w Warszawie

Operacje endoskopowe kręgosłupa

Siedzący tryb życia i mała aktywność fizyczna, tak powszechne w obecnych czasach, sprzyjają rozwojowi schorzeń bólowych kręgosłupa. Część z nich może być leczona nieoperacyjnie, np. z pomocą leków czy rehabilitacji. Jednak w wielu przypadkach jedynym sposobem na ulgę w bólu pozostaje operacja. Nie zawsze zabieg musi wiązać się z rozległym nacinaniem skóry pleców i długotrwałą rekonwalescencją – metodą małoinwazyjną jest endoskopia. Endoskopowe operacje kręgosłupa są jednym z najnowszych osiągnięć współczesnej medycyny, zmieniającym oblicze chirurgii kręgosłupa.

Operacja

Operacja endoskopowa kręgosłupa polega na wykonaniu niewielkiego, zazwyczaj 1 cm nacięcia na skórze, przez które wprowadza tuleję, czyli rurkę wielkości ołówka. Tuleja stanowi prowadnicę, przez którą wprowadza się endoskop. Umożliwia on wizualizację pola operacyjnego w czasie rzeczywistym oraz wprowadzenie przez endoskop narzędzi usuwających przyczynę bólu. Zabieg odbywa się zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym lub  wybranych przypadkach – znieczuleniu miejscowym, w zależności od schorzenia i kondycji pacjenta.

Wskazania

Kwalifikacja do operacji endoskopowej odbywa się indywidualnie i zależy od uwarunkowań oraz historii choroby danego pacjenta. Schorzenia, które najczęściej kwalifikowane są do operacji endoskopowej kręgosłupa to między innymi:

• przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym, piersiowym i szyjnym,
• zwężenie kanału kręgowego oraz otworów międzykręgowych,
• torbiele synowialne kanału kręgowego i stawów międzykręgowych
• przerost stawów międzywyrostkowych,
• wybrane guzy kanału kręgowego

Operacja metodą endoskopową może być wykonana jako operacja powtórna (np. w przypadku niepowodzenia operacji otwartej, endoskopowej czy po dużych operacjach stabilizacji kręgosłupa).

Zalety

Przeprowadzenie operacji kręgosłupa metodą endoskopową niesie za sobą szereg korzyści dla pacjenta.

• większe bezpieczeństwo (mniej powikłań neurologicznych) w porównaniu z metodą otwartą z uwagi na doskonałą wizualizacje struktur nerwowych
• zdecydowanie mniejsza rana pooperacyjna i mniejsze uszkodzenie tkanek miękkich okołokręgosłupowych
• Szybsze gojenie i mniejsze bliznowacenie.
• Mniejsza utrata krwi podczas operacji.
• Mniejsze ryzyko infekcji związanej z zabiegiem.
• Mniejszy ból pooperacyjny – pacjenci operowani metodą endoskopową zwykle wymagają mniejszej ilości leków przeciwbólowych, a także przyjmują je krócej niż po operacjach klasycznych.
• Szybka rekonwalescencja po zabiegu.
• Krótszy czas wykonanie zabiegu, szczególnie u pacjentów z nadwagą i otyłych, co pozwala to na szybszą mobilizację chorego (może zwykle wstać już kilka godzin po operacji). W określonych przypadkach umożliwia to również wykonanie operacji w ramach chirurgii jednego dnia.

Należy pamiętać, że pomimo wielu zalet tej metody nie wszystkie schorzenia kwalifikują się do operowania metodą endoskopową. Każdy przypadek powinien zostać indywidualnie omówiony z lekarzem. Przedstawi on korzyści i ryzyka dopasowane do danego pacjenta, uwzględniające jego obciążenia chorobowe.