Baza wiedzy

Wbrew temu co się przypuszcza uszkodzenie łąkotki jest procesem przewlekłym, np. już 5-6% dzieci ma torbiele łąkotkowe, dlatego w opisie badania diagnostycznego (rezonans) byłby już zapis o łąkotce uszkodzonej i takie łąkotki potrafią pęknąć tak po prostu przy zwyczajnej czynności dnia codziennego. 40% pacjentów nie pamięta żadnego momentu urazu łąkotki, więc to jest pewne uproszczenie – przy skręcie na nartach urwała się łąkotka - oczywiście, jeśli przy okazji uległo uszkodzeniu więzadło lub kość to tak, natomiast jeśli chodzi o populację ludzi dorosłych to jest po prostu zmęczenie materiału, w pewnej chwili łąkotka pęka i pojawiają się tzw. objawy łąkotkowe, takie jak bloki kolana, uciekanie kolana, nawracające wysięki do stawu kolanowego tzw. woda w kolanie, zaniki mięśniowe, niestabilność - to wszystko jest spowodowane uszkodzeniem łąkotki. Wystarczy mieć jeden wyraźny objaw łąkotkowy, aby trzeba było wykonać pełną diagnostykę – RTG, RM

Jeżeli uszkodzony fragment łąkotki nie jest duży i kolano potrafi się do niego zaadoptować – nie musimy tego leczyć, dlatego bardzo ważna jest dobra i pełna diagnostyka, żebyśmy mogli sobie wyobrazić sobie jak wygląda uszkodzenie i czy musimy je ratować. Łąkotka jest bardzo ważnym amortyzatorem, jeśli stracimy dużą część łąkotki niestety takie kolano przedwcześnie zużywa się. Ocenia się, że jeżeli stracilibyśmy całą łąkotkę, a poza tym kolano byłoby zdrowe to takie kolano (chrząstka) ściera się w ciągu 7 lat. Jeśli patrzymy na kolano z perspektywy przynajmniej 10-letniej to absolutnie łąkotkę należy chronić – szyć, kleić, rekonstruować.

Jeśli zlekceważymy uszkodzenie łąkotki to właśnie wtedy narażamy się na bardzo szybką chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Łąkotka posiada trzy strefy: czerwona – to strefa unaczyniona, tam może dokonać się gojenie, odpowiednio prowadzony pacjent może zrosnąć takie uszkodzenie, różowa – w tej strefie nie ma już naczyń krwionośnych, ale jest z nimi bezpośredni kontakt lub jest też ich bardzo mało. U młodych osób może się zagoić takie uszkodzenie. Trzecia strefa biała – uszkodzenia w tej strefie nie mają żadnego potencjału samonaprawy, nawet jeśli odczekamy 2-3 lata to i tak problem wróci. Dlatego ważna jest dobra diagnostyka, aby sprawdzić w której strefie jest uszkodzenie i to pozwoli ocenić szansę na wygojenie.

Do lekarza powinniśmy się zgłosić natychmiast po wystąpieniu pierwszego objawu łąkotkowego. Niektóre z objawów są nawet bezbolesne, tj. nawracające wysięki do kolana - trzeba pamiętać, że nie ma czegoś takiego jak woda w kolanie bez powodu. Staw kolanowy jest zamknięty, nie może mieć żadnego otworu po to, aby smar, który znajduje się w środku kolana trzymał ciśnienie. Jeśli w środku coś jest chore, może to być bardzo mały fragment zmiażdżonej łąkotki, organizm nie potrafi się go (wysięku) pozbyć - nie ma naturalnego otworu, dlatego kiedy kolano jest cały czas drażnione reaguje wytwarzaniem wysięku (soli fizjologicznej). W związku z tym smar, który znajduje się w kolanie staje się niezwykle rzadki, dlatego nawet jeśli to nie boli, w takiej sytuacji konieczna jest szybka reakcja.